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Enfants : accompagnement pour certains soins paramédicaux non remboursables

Publiée le 07/09/2022

Enfants : accompagnement pour certains soins paramédicaux non remboursables

Votre enfant éprouve des difficultés d’apprentissage, des troubles psychomoteurs, du langage, ou du comportement, en famille ou à l’école ? Un enseignant vous a fait part de ses inquiétudes ? Votre médecin pourra vous aiguiller vers les spécialistes et vous prescrire des examens complémentaires.
Ces examens et suivis peuvent s’effectuer en Centre Médico Psychologique et Pédagogique (CMPP) et sont alors pris en charge sur prescription d’un médecin pédopsychiatre du centre.

 

Si vous n’avez pas de CMPP à proximité de chez vous, ou si les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous sont trop longs, vous pourrez vous adresser à des praticiens de ville (psychologue et neuropsychologue, orthophoniste, ergothérapeute, psychomotricien…) pour des séances qui ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie.

 

Dans ce cas, la CPR peut vous accorder une participation financière exceptionnelle pour ces soins extralégaux, dans le cadre de ses prestations spécifiques non pérennes.

 

Démarches à réaliser : Faites une « Demande exceptionnelle » par courrier avec :

  • la prescription médicale,
  • un devis ou une facture correspondant à l’objet de votre demande,
  • une attestation de prise en charge ou non de la mutuelle pour les actes demandés,
  • une attestation de non prise en charge du régime principal si votre enfant est en rattachement secondaire à la CPR.

Si vous disposez d’un premier bilan réalisé par un praticien, n’hésitez pas à le joindre pour faciliter l’analyse du dossier par le médecin conseil. Sans ces éléments votre dossier ne pourra pas être étudié.

 

Et après ?

A réception de ces éléments et après avis du médecin conseil, la CPR vous fera part, dans un délai d’environ
4 mois, de la décision et du montant de la participation exceptionnelle maximum en cas d’accord.
Il vous suffira alors de transmettre les factures acquittées à la CPR pour recevoir le versement de la participation financière correspondante.

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