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L'acoustique

 

 

Les conditions de prise en charge

 

 Les appareils correcteurs de la surdité sont pris en charge sur prescription médicale et à condition d’être inscrits sur la Liste des Produits et des Prestations (LPP) remboursables par l’assurance maladie.
 

Les prothèses auditives sont classées en  2 catégories : la classe I qui concerne les appareils auditifs dont les tarifs sont plafonnés, et la classe II qui propose des équipements à prix libre, sans limitation de tarif.

 

  • Si vous avez plus de 20 ans

Vos  prothèses auditives sont remboursées sur la base d’un tarif fixé à 300 € par oreille appareillée.

 

  • Si vous avez moins de 20 ans ou que vous êtes atteints de cécité et d’un déficit auditif

Vos prothèses auditives sont remboursées sur la base d'un tarif fixé à 1 400 € par oreille appareillée.

 

 

La Caisse prend en charge, indépendamment pour chaque oreille, le renouvellement de votre appareillage, tous les 4 ans, à compter de la date de délivrance de votre dernière aide auditive.

 

Les tarifs indiqués couvrent tous les accessoires nécessaires au fonctionnement de l'appareil lors de l'achat : jeu de piles, embout auriculaire, coque, vibrateur à conduction osseuse, écouteur, microphone... ainsi que le coût de son adaptation par l'audioprothésiste 

 
  L’allocation forfaitaire annuelle pour l’entretien d’un appareil acoustique (de 36,59 €) ne donne plus lieu à remboursement par les caisses d’assurance maladie depuis le 1er janvier 2019. Toutefois l’achat de piles, l’entretien et la réparation d’accessoires (écouteur, embout, microphone) peuvent, sous conditions (de délais notamment) être pris en charge sur présentation de factures acquittées.

 

Les taux de remboursement

 

  • Vous êtes un agent en activité : 60 % ou 100% des tarifs en cas de prescription dans le cadre du  service médical SNCF.
  • Vous êtes retraité et/ou ayant droit : 100 % des tarifs
  • Vous êtes subsistant : 60 % des tarifs

 

 
Ces prestations ne sont pas soumises aux participations forfaitaires et à la franchise médicale.

 

 

Notre participation supplémentaire à l’appareil correcteur de surdité

 

 

Pour vous permettre d’avoir une meilleure prise en charge, nous pouvons vous aider à faire face aux frais d’achat de vos appareils correcteurs de surdité en vous accordant une participation supplémentaire.

 

Qui peut bénéficier de cette prestation ?

 

Cette disposition s’applique à nos bénéficiaires de plus de 20 ans (agents en activité, retraités, veuves, autres bénéficiaires) ayant les droits ouverts au régime spécial de la SNCF.

 

 

Quel est le montant de notre participation ?

 

Nous participons sur la base d’un forfait de 500,00 € par oreille appareillée.

Il s’agit d’une participation unique (même si vous n’avez pas entièrement utilisé le montant maximum forfaitaire) et non renouvelable.

Notre contribution ne peut en aucun cas dépasser le montant de votre dépense.

 

Comment devez-vous procéder pour bénéficier de cette prestation ?

 

Le forfait est versé sur présentation de la facture originale acquittée, accompagnée de la prescription médicale correspondante.

Le remboursement est effectué sur votre compte.

Il n’y a pas de possibilité de règlement direct au professionnel de santé.