Appareillages
QUOI ?
Il s'agit d'appareils ou de dispositifs médicaux permettant d'assurer les fonctions d’un ou plusieurs organes déficients ou absents. Ils sont repris à la Liste des produits et prestations remboursables (LPPR) :
- Optique : lunettes et lentilles cornéennes,
- Appareils correcteurs de la surdité, chaussures orthopédiques,
- Orthèses et prothèses externes : bandages herniaires, semelles orthopédiques, ceintures et corsets orthopédiques, colliers cervicaux, appareils divers de correction orthopédiques, chaussures thérapeutiques,
- Véhicules pour handicapés physiques.
COMMENT ?
Les appareillages précités sont remboursables s'ils sont prescrits par un praticien et inscrits à la LPPR. La prise en charge de certains de ces appareillages est soumise à accord préalable de la Caisse.
Votre fournisseur vous remettra une demande d'entente préalable à adresser à la Caisse avec l'ordonnance de votre praticien.
Si le Contrôle médical de la Caisse émet un avis favorable, vous recevrez un engagement de prise en charge qu'il conviendra d'adresser avec la facture de l'appareillage.
Pour les appareillages non soumis à entente préalable, vous adressez à la Caisse la facture originale acquittée accompagnée de l'ordonnance du praticien.
COMBIEN ?
Prescripteur médecin SNCF
- Optique 100% des tarifs,
- Appareils correcteurs de la surdité 100% des tarifs,
- Orthèses et prothèses externes 100% des tarifs,
- Véhicules pour handicapés 100% des tarifs.
Autres prescripteurs
- Optique 60% des tarifs,
- Appareil acoustique 60% des tarifs,
- Orthèses et prothèses externes 60% des tarifs,
- Véhicules pour handicapés 100% des tarifs.
