Taux de remboursement
LES AGENTS EN ACTIVTE
|
Nature des Actes |
Taux de prise en charge |
Observations |
|
Hospitalisation |
100% des tarifs |
Les prescriptions par médecin SNCF sont établies soit sur un imprimé spécifique identifié SNCF, soit sur une ordonnance de type habituel comportant un cachet "médecin SNCF". |
|
Soins ambulatoires ou soins externes |
100% des tarifs |
|
|
Autres actes |
Taux du régime général |
Ces taux sont portés à 100% en cas d'exonération du ticket modérateur : ces informations sont indiquées dans la carte Vitale et sur l'attestation d'ouverture de droits papier en possession de nos affiliés. La Caisse applique la majoration du ticket modérateur pour les soins dispensés en dehors du "Parcours de soins coordonnés". |
La Caisse prend en charge la participation de 18€ sur les actes de coefficient supérieur à 60 ou dont les honoraires sont supérieurs à 120€. Vous ne devez donc pas la percevoir auprès de nos assurés.
LES RETRAITES, LES AYANTS DROIT DES RETRAITES ET LES AYANTS DROIT DES AGENTS EN ACTIVITE
|
Nature des actes |
Taux de prise en charge |
Observations |
|
Hospitalisation |
100% des tarifs |
|
|
Soins ambulatoires ou soins externes |
75% des tarifs |
Ces taux sont portés à 100% en cas d'exonération du ticket modérateur : ces informations sont indiquées dans la carte Vitale et sur l'attestation d'ouverture de droits papier en possession de nos affiliés. La Caisse applique la majoration du ticket modérateur pour les soins dispensés en dehors du "Parcours de soins coordonnés". |
La Caisse prend en charge la participation de 18€ sur les actes de coefficient supérieur à 60 ou dont les honoraires sont supérieurs à 120€.
Vous ne devez donc pas la percevoir auprès de nos assurés.
