Information à destination des masseurs kinésithérapeutes
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Si un de vos patients a bénéficié de 30 séances de masso-kinésithérapie au cours des 12 derniers mois et que son état de santé nécessite d'autres séances, vous devez obtenir l'accord préalable de la Caisse pour entreprendre les soins dispensés au-delà de la 30ème séance.
Cet accord est nécessaire pour en obtenir le remboursement. Toutefois, si la Caisse ne vous répond pas sous 15 jours, cela équivaut à un accord de prise en charge.
La Caisse adressera un courrier, à ses assurés, dès lors qu'ils auront effectué 25 séances afin de leur rappeler cette règle.
Cas particuliers :
- Entorse externe récente de la cheville : accord préalable à compter de la 11ème séance,
- Arthroplastie de hanche par prothèse totale : accord préalable à compter de la 16ème séance,
- Arthroplastie du genou par prothèse totale : accord préalable à compter de la 26ème séance,
- Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou : accord préalable à compter de la 41ème séance,
- Libération du nerf médian au canal carpien : dès la 1ère séance.
